Szilikon hidrogélek nappali, flexibilis és kiterjesztett viseletre

Hans Roth, Karl Amon, Peter Bruckmann, Stephan Degle, Peter Pilz,

Karlveit Schmitt-Lieb, Seliger Uve, Ute Thümmler, Helmer Schweizer

Optician, August 5. No 6013, Vol: 230

Cikk ismertető

Dr. Bujdosó Anna

Az elmúlt években nyilvánvalóvá vált az oxigén kulcsfontosságú szerepe a biztonságos lencseviselet terén. A hagyományos hidrogél lencsékkel szemben a szilikon hidrogél lencsék magasabb oxigén permeabilitással (Dk) és transzmisszibilitással (Dk/t) rendelkeznek.

A magas Dk/t értékű lencsék vezették el a kutatókat és klinikusokat az oxigény hiány szemészeti következményeinek vizsgálatához, melyek legtöbbször túlhordás során alakulnak ki.

Papas és mtsai rámutattak arra, hogy a limbus vérbősége a kontaktlencse viselet következtében fellépő oxigén hiány következménye.

Nomura és Matsubara azt tapasztalta, hogy az alacsony Dk/t értékű lencsék viselete esetén a páciensek 30%-ban alakul ki corneális ereződés.

Fonn és mtsai pedig a limbus ereinek kiürülését észlelték az alacsony Dk/t értékű lencseviselők magas Dk/t értékű szilikon hidrogél lencsére való átállítása után.

Ladage és mtsai rámutattak, hogy a magas Dk/t értékű szilikon hidrogélek kevésbé csökkentik a cornea hám bazális sejtjeinek osztódását. Ez annyit jelent, hogy a cornea ellenállóbbá válik a gyulladásokkal és fertőzésekkel szemben, magas Dk/t értékű lencsék viselete esetén. A szilikon hidrogélek szinte teljesen kiküszöbölik a kiterjesztett lencseviselettel együtt járó oxigén hiány klinikai tüneteit.

A jelen tanulmányban gyakorlott hagyományos havi lencseviselőket állítottak át az új, második generációs szilikon hidrogél lencse viseletére.

A vizsgálat célkitűzései:

·        Illeszthetők e a páciensek több mint 90 %-ban az egy bázisgörbülettel és egy átmérővel rendelkező teszt-lencsével

·        Növekszik-e a lencseviselési idő

·        Mennyiben szükséges a teszt-lencse törőerejének változtatása az aberráció kontrollált optikai zóna és az aszférikus hátsó felszín miatt

·        Mennyiben javul a nap végi komfort és hogyan változik a napközbeni szárazság érzet

·        Mennyiben javulnak a réslámpával észlelhető szemészeti tünetek

A prospektív, egyszeresen-vak vizsgálatot Németországban végezte 8 optometrista és egy szemorvos. A vizsgálatban 230 gyakorlott, korábban Biomedics 55, Frequency 55, Frequency 55 Aspheric, PureVision és Proclear Compatibles lencsét viselő személy vett részt. Tesztlencseként O₂Optix lencsét viseltek 1 hónapon keresztül. A vizsgálatokat a tesztlencse felhelyezésekor, 2 héttel később, majd 1 hónap múlva végezték el.

Eredmények:

Annak ellenére, hogy az O₂Optix lencse egy bázisgörbülettel és egy átmérővel rendelkezik, széles szaruhártya bázisgörbületi tartományban (K:7.1-8.5) volt illeszthető a tesztben résztvevők között. A 14.2 mm-es átmérő jó centrációt és megfelelő mozgást biztosított, feltehetően az aszférikus hátsófelszíni kiképzés, és a kissé vastagabb szél miatt. Ez az eredmény igazolta a lencse 90%-os illeszthetőségének hipotézisét.

Látásélesség tekintetében a résztvevők 19%-ában volt szükség a kontroll alkalmával 0.25 D-val emelni a lencse törőerejét, az optikai zóna aszférikus kiképzése miatt.

A limbus vérbősége csökkenő tendenciát mutatott már 1 hónap után is, az erek teljes kiürülése azonban 6 hónapot vesz igénybe.

Bár a szárazság érzés páciens-specifikus tünet, egy 1999-es Begley és mtsai által elvégzett vizsgálat szerint a véletlenszerűen kiválasztott páciensek 70 %-a diszkomfort érzésről és nap végi szárazságról panaszkodik. Jelen vizsgálat azt mutatja, az O₂Optix lencse jól használható a szemszárazsággal kűzdő lencseviselők körében.

Lencsepreferencia tekintetében a Biomedics 55 és a Proclear lencseviselőknél jelentkezett az O₂Optix előnyben részesítése szignifikáns mértékben, a jobb oxigén transzmisszió miatt. 

Összefoglalva: a szilikon hidrogél lencsék magas oxigén transzmissziója a legfiziológiásabb körülményt biztosítja a szem számára, szemben a tradícionális hidrogélekkel, akár nappali, akár flexibilis viselet esetén.

Az eredeti cikk a referenciákkal az Optician 2005. Augusztus 5-i számában olvasható.