Reider Ferenc
Optika Egyesület

Fizet a közgyógyellátott a szemüvegért?

A TV2 2002 január 24.-i és 25.-i Tények híradásából arról értesülhettünk, hogy a közgyógyellátottaknak az optikusoknál fizetni kell a szemüvegért. Mégpedig azért, mert az optikusok szerint a szemüveg többe kerül, mint amennyit az OEP kifizet nekik, és a különbözetet megfizettetik a paciensekkel.

Néhány kollégát felhívtam, hogy megkérdezzem, az ő üzletükben is ezt a gyakorlatot alkalmazzák-e. Meglepetésemre sokan tényleg így tesznek, pedig én biztos voltam benne, hogy ez csak egyes üzletekben fordulhat elő. Mi lehet ennek az oka?

2001 február 18.-án küldött az OEP a szerződött partnereinek (optikusoknak) egy körlevelet, aminek értelmében a közgyógyellátottaktól nem szabad pénzt kérni a szemüvegért. Persze, ha nem az OEP által támogatott keretet, vagy lencsét választják, azt nyilván nekik kell állni, de ha nem így van, akkor a szemüveget "ingyen" kapják. Az optikusok ebben az esetben elvi térítési díj címen a különbözetet az OEP felé elszámolhatják. A különbözet abból adódik, hogy az OEP által elismert árnál magasabb a termék listaára.
Azok az optikusok, akik ezt a különbözetet a közgyógyellátottal, és nem az OEP-pel fizettetik meg, ezt azért teszik, mert nem tudnak erről a körlevélről. Ha tudnának róla, nyilván nem így lenne, hiszen az optikusnak mindegy, hogy az általa előállított termékért ki fizet, lényeg, hogy a munkájáért és az általa adott anyagokért megkapja a megfelelő ellenértéket.

Az egész ügy hátterében tehát kommunikációs probléma áll: az optikus nem ismeri a lehetőségeit.
Egyesületünk azzal a céllal alakult, hogy az optika szakma szereplői között az információáramlást meggyorsítsa, naprakész információkkal szolgáljon az optikusok, illetve az érintettek részére.
Azonban mi is csak olyan tudást adhatunk tovább, amelynek birtokában vagyunk. Mi - az optika.hu szerkesztői - ugyan látszerészként tudtunk erről a körlevélről, de nem sejtettük, hogy nem minden optikus ismeri a tartalmát, és nem jár el helyesen ezekben az esetekben.
Azt javasoljuk, hogy az OEP az optikusokat érintő rendelkezéseit, információit juttassa el az optika.hu-nak, ahol így folyamatosan elérhetők.
Akár külön rovatot indítunk "OEP hírek" vagy hasonló címmel, ahol a már most elérhető OEP által támogatott termékek és hasonló lapok olvashatók.

Remélem, nem lesz a látszerész szakma az aktuális bűnbak. A tv hír ugyan picit negatívan mutatta be a helyzetet, partnereink nagy része helyesen járt el eddig is a közgyógyellátottak kiszolgálásában.

Amennyiben valakinek javaslata, kritikája volna, írjon a kozgyogy@optika.hu címre! A fejleményekről beszámolunk itt az optika.hu-n

Reider Ferenc
Optika Egyesület
optika.hu

A fentiekre reagáló olvasói levél:

Tisztelt Reider Ferenc!
Optika Egyesület

Észrevételt tennék, csupán az Ön leveléhez.
Hívjon fel kérem néhány MEP-et, és kérdezzen rá, hogy mit fogadnak el az optikusoktól az elszámolások benyújtásakor?

Nem az optikus a tudatlan. Meg vagyok győződve arról, hogy az optikusok igen is tudják, hogy mit enged a MEP. De nem tudják, a saját, és a vevő érdekeit összehangolni.
Vevőt elutasítani vétek, az árrésről lemondani balgaság, husszútávon öngyilkosság, marad tehát, ha az optikus tárgyilagosan közli a vevővel, mi az amit közgyógyra is téríteni kénytelen.
Ahol 1-2 közgyógyos igény van mégcsak elmegy a többi között, de ahol 20-30 előfordul havonta !?!?!?
A gond az hogy a megyék között nincs összhang,- de még a megyék és az OEP között sincs.
Nincs értelmező rendelkezés, csak új törzslista, sok- sok új termékkel, de hogy kinek, milyen esetben lehet adni,
azt rábízzák az orvosra, az optikusra.
Kis optikus