|
Optometrista képzés Magyarországon és külföldön I.RÉSZ Történelmi háttér Törvényi szabályozás Az Ipari Minisztérium 1967. évi rendelkezése értelmében a látásélesség meghatározására irányuló vizsgálatokat kizárólag csak egészségügyi alapképzettséggel rendelkező személyek végezhetnek, látszerészek nem. A törvény korlátozza a látszerész ipar tevékenységi körét az orvosi rendelvényre, valamint a korábbival azonos dioptria erősségű szemüvegek készítésére. A látás szervét vizsgáló eszközöket (ophtalmometer, tonometer…) használni nem szabad, látásvizsgálatot végezni tilos. Az 1970-es években az Országos Szemészeti Intézet igazgatója Dr. Radnót Magda a fenti törvényt maximálisan szem előtt tartva mindennemű kérést visszautasított, amely a látszerészek felől érkezett az optometrista képzés elindításával kapcsolatban. A Magyar Látszerész-Optikus Szövetség elképzelése szerint visszaállítható lett volna az optikus szakmában az a sok évtizedes gyakorlat, hogy a látszerészek a látóélességgel összefüggő vizsgálatokat elvégezhessék. A politikai, szakmai hatalom, mely az akkori igazgatónő kezében összpontosult esélyt sem adott semmiféle változtatásra, így a látszerész szövetség egy lépést sem tudott tenni az ügy érdekében. A lehetőség a változtatásra az igazgatónő nyugdíjba vonulásával érkezett el. Az Országos Szemészeti Intézet igazgatója Dr. Brooser Gábor lett, a módszertani osztály vezetőjének pedig Dr. Szabó Györgyöt nevezték ki. Mindketten felismerték a látszerészek javaslatának jelentőségét mind a szakmai továbbképzés területén, mind az orvosi munka könnyítését illetően, így minden segítséget megadtak az optometrista képzés elindításához. Társadalmi indokoltságMagyarország szemészeti ellátásának vizsgálatakor statisztikai adatok elemzése alapján megállapítható, hogy a lakosság 40 %-a szemüveg viselésére szorul. Szemész szakorvosaink – kimagasló felkészültségük ellenére – a vizsgálatokkal kapcsolatos feladatokat gyógyászati tevékenységükkel kapcsolatos leterheltségük miatt ellátni nem tudják. A rutin jellegű látásvizsgálatokat, a főiskolai végzettségű optometristák is el tudják végezni, jelentősen tehermentesítve a szemész szakorvosokat, akik ezután valóságos orvosi tevékenységet tudnak folytatni, vagyis gyógyítani tudnak. A főiskolai képzés bevezetését végső soron a lakosság jobb szemészeti ellátása indokolja, tehát társadalmi indokoltságú. Ez egyúttal megköveteli a szakma képzettségi szintjének emelését és potenciájának jelentős növelését. Az Európai Unióba várható belépésünk maga után vonja a szabad munkaerő áramlást és munkavállalást, ami az iskolai bizonyítványok, diplomák egyenértékűségét kell, hogy eredményezze. Európához való felzárkózásunk alapvető feladata a felsőoktatás nemzetközi fejlődési irányának követése, a felsőoktatás szerkezetének – az objektív lehetőségeket és nemzeti sajátosságokat figyelembe véve – fokozatos közelítése a fejlett ipari országok felsőoktatásához. Fontos feladat a tudományosan felkészített optometristák képzésében: a szükséges feltételek megteremtése a graduális és posztgraduális képzési formák beindítása a főiskola nemzetközi oktatási és tudományos kapcsolatainak kiszélesítése a külföldi oktatók bevonása posztgraduális képzésbe. A felsőfokú optometrista tanfolyami képzés A látszerész ipar tevékenységéről szóló 1/1967./I.15/Ki. M. rendelet kiadása óta eltelt időszakban, egyrészt a szakmai fejlődés, másrészt a lakossági igények változása következtében a látszerész tevékenység túlhaladta a rendeletileg meghatározott kereteket. Az automata szemvizsgáló berendezések megjelenésével lehetőség nyílt a túlzottan leterhelt szemészeti szakambulanciák és osztályok munkájának csökkentésére. Az Országos Szemészeti Intézet szakvéleménye alapján az Egészségügyi Minisztérium első állásfoglalása szerint a szemüvegrendelés csak szemorvosi jelenlét mellett valósítható meg. E feltétel azonban több gyakorlati problémát vetett fel. E problémák többsége megoldást nyerne, ha a látszerész ipar, illetve kereskedelem speciális képzettségű optometrista szakembereket foglalkoztatna. A célszerűbb megoldás, ha az optometrista képzés a jelenlegi látszerész szakmunkás képzésre épül rá. Érdekegyeztetések, előkészületekAz előkészületek megbeszélésére 1987. február 1-én az Egészségügyi Minisztériumban értekezletet tartottak az érintettek az optometrista képzés beindításáról. A megbeszélés során megegyezés született arról, hogy a Látszerész-Optikus Szövetség (továbbiakban: Szövetség), az OFOTÉRT, és az Országos Szemészeti Intézet előzetes tárgyalásai eredményeként, a képzés szakmai felügyeletét, a tanmenetet, a tananyagot, a gyakorlati oktatás biztosítását szakemberek kijelölését az Országos Szemészeti Intézet biztosítja. Így az optometrista szakemberek foglalkoztatása lehetőséget adna egyes – az orvosi tevékenységek körébe sorolt – vizsgálatok önálló elvégzésére. Az Egészségügyi Minisztérium javaslatára az alábbi rendelkezéseket bírálja el az Ipari Minisztérium, a látszerészek tevékenységi körével foglalkozó már meglévő szabályok mellett: A látszerész ipari tevékenységi körébe tartozik: A vizsgázott
optometrista látszerészek csak a látóképességgel összefüggő vizsgálatokat
végezhetnek. A konkrét munkák megkezdéseként Dr. Szente Imre, az OFOTÉRT vezérigazgatója 1987. február 2-án felkéri és egyben megbízza a Belkereskedelmi Továbbképző Intézet igazgatóját az OFOTÉRT Vállalat optometrista tanfolyamának megszervezésére. Szakmai program és vizsgaszabályzatA felvétel feltétele az érettségi vizsga mellett a látszerész szakvizsga, 2 éves szakmai gyakorlat és a mestervizsga. A vizsgáztatást a belkereskedelmi miniszter által kinevezett vizsgabizottság látja el, melynek tagjai az Egészségügyi Minisztérium és a Látszerész-Optikus Szövetség kijelölt munkatársai. A Belkereskedelmi Minisztérium felelős munkatársai rugalmasan cselekedtek, felismerték az optometrista képzés beindításának jelentőségét. Előnyként értékelték, hogy – az elsősorban OFOTÉRT Vállalat dolgozói közül kikerülő látásvizsgálók munkájával – a legkorszerűbb gépi eszközökkel a lakosság széles körében megoldhatóvá válna a gyors szemüvegellátás, tehermentesítve ezzel az egészségügyi apparátust olyan vizsgálatoktól, amelyek ma már nem igényelnek orvosi tevékenységet. Kihangsúlyozták azonban, hogy az optometristák továbbra sem foglal-koznának szembetegségekkel, ez természetesen változatlanul a szemorvosok feladata marad. Mindezek megvalósításáért feladat az 1967. évi törvény hatályon kívül helyezése, az optometrista tanfolyam felsőfokú tanfolyammá nyilvánítása, a szervezési és megvalósítási program elkészítése, valamint a jelenlegi látszerész képzés tartalmának felülvizsgálata. A 8/1987. (XII. 24) ipari–egészségügyi–belkereskedelmi miniszter rendeletének 4. pontja értelmében, az érettségi bizonyítvánnyal és 2 éves szakmai gyakorlattal rendelkező látszerész, felsőfokú tanfolyami továbbképzés keretében optometrista-látszerész képesítést szerezhet. A képzés beindításával lehetőséget kaptak azok a látszerészek, akik képességeik, tudásuk, tradicionális gyakorlatuk alapján már nagy tapasztalatot szereztek a vevőkkel (pácienssel) való kapcsolattartásban, kiszol-gálásban, azonban a hivatalos engedélyek hiánya gátat szabott tevékenységüknek. Az érdeklődés olyan nagy volt már az első években is az optometrista képzés iránt, hogy az oktatók kénytelenek voltak felvételi vizsgát tartani. A felvételi vizsgakérdések két részből álltak: -
látszerészeti ismeretek Az oktatók elgondolása szerint a hallgatók felkészítésének súlypontját a gyakorlati oktatás képezi. A refrakcionálási és diagnosztikai készségkifejlesztése kardinális szempont annak érdekében, hogy az optikusok tudják, kit, mikor, és miért kell szakorvoshoz küldeni. Ehhez jártasságot kell tanúsítanunk a gyakorlati anyag pontjait illetően. - Skiaszkópia- Réslámpás vizsgálat - Szemnyomás becslése ujjal - Szemfenék megtekintése A tárgy oktatásának célja, hogy Az optometrista-látszerész a mindennapos munkához szükséges gyakorlati készségeket konkrét gyakorlat keretében sajátíthassa el. A hallgatónak a képzés végére tudnia kell objektív és szubjektív módon fénytörési hibát meghatározni és a megfelelő korrekcióval ellátni. Képesnek kell lennie a látást veszélyeztető tünetek és egyéb szemváltozások felismerésére és értékelésére. A szemvizsgálat során észlelt bármely betegség vagy annak gyanúja esetén, ha: a beteg szemén vagy szemkörnyékén levő elváltozásokból nyilvánvaló, hogy panasza nem fénytörési hibára vezethető vissza; a vizsgálat idején a normálisnál magasabb szemnyomás gyanúja merül fel; a korrigálással a szemenként mind távolra, mind közelre 0,8-as látásélesség nem érhető el; a fénytörési eltérés értéke a 10,0 D-t eléri vagy meghaladja; a beteg egyszemnéző, kancsal vagy rendszeres szemorvosi kezelés alatt áll; az optometrista-látszerész orvosi rendelvény nélkül szemüveget nem készíthet. Köteles az általa vizsgált személyt szemorvoshoz irányítani. A hallgatók a gyakorlatvezetők megítélése szerint végzik, illetve szemlélik a művi beavatkozással járó tevékenységeket. Az oktatók igyekeztek mindenre kiterjedő képzést nyújtani. Az optikai, szemészeti tantárgyak mellett kereskedelmi, etikai gyógyszertani és gyakorlati oktatásban vettek részt a hallgatók. Nagy hangsúlyt fektettek a gyakorlati képzésre, melyet csak a kórházakban, klinikákon sajátíthattak el a hallgatók. Ehhez országos programra volt szükség, hogy minden megyében találhassanak a képzésre alkalmas helyet. Összesen 69 intézménynél 102 fő vett részt a gyakorlati képzésben. Az első évfolyamokban olyan „nagy öregek” tanulhattak, akik később a főiskolai képzés keretein belül oktatták, illetve oktatják a későbbi generációkat, valamint a szakma neves képviselői. A teljesség igénye nélkül felsorolnék néhányat az ismerős nevek közül: Novák Lajos, Feszl István, Tóbiás György, Morvay Miklós, Reider József, Nemerkényi János, Szebeni Géza… Az évek folyamán nemcsak a képzést alkotó szakanyag mennyisége nőtt, de a tanfolyam költsége is. Ezt nagyrészt magára vállalta a beiskolázó cég (Ofotért), a dolgozónak is hozzá kellett járulnia. Az 1992-ben megjelenő új, az iskolarendszeren kívül szakmai oktatásról szóló miniszteri rendelet értel-mében 1991. december 28-án törölték az optometrista-látszerész felsőfokú szaktanfolyami képzési formát. A tevékenység jelentőségére tekintettel a képzést az Orvostudományi Egyetem Egészségügyi Főiskolai Karán levelező oktatás formájában folytatják tovább. 1988-1994 között összesen 7 csoport végezte el a tanfolyamot: 226 fő tett eredményes vizsgát és kapott felsőfokú tanfolyami oklevelet. Ezzel lezárult az optometrista képzés első szakasza. II. RÉSZ
A főiskolai szintű optometrista képzés A megszüntetett felsőfokú optometrista tanfolyam mellett még 1991-ben meg kellett indítani a főiskolai képzést, mivel a jelentkezők száma és az oktatás színvonala nem engedte meg, hogy egy éves szünetet tartsanak. Ez az év volt az átmenet éve. A tanfolyam még működött, de a főiskolával már folytak a tárgyalások. Dallos János a Magyar Látszerész Optikus Szövetség elnöke, az Ofotért Vállalat vezérigazgatója összefoglaló levelet intézett az Orvostovábbképző Egyetem Egészségügyi Főiskolai Kar főigazgatójához, melyben megfogal-mazta az optometrista szak létesítésének jelentőségét, lehetőségeit, elképzeléseiket. Ebben a levélben Dallos János rámutat arra, hogy a Szövetség már 1970-től, megalakulásától céljául tűzte ki a látszerész optikus szakma magyarországi színvonalának emelését. Ezért 3 fő területre terjesztették ki a tevékeny-ségüket:
A felsőfokú képzés első kézzel fogható eredményének tekinthető az 1987-ben beindított felsőfokú tanfolyami továbbképzés. Ez azonban egyenlő a Szövetség által szükségesnek tartott főiskolai képzéssel. Az alábbi feltéte-leknek kell megfelelnie a jelentkezőknek ahhoz, hogy felvételt nyerjenek a főiskolai intézménybe:
A képzés levelező tagozatú szakoktató képző rendszerű” képzési mód, mely:
Ezen oktatási forma esetén a hallgatók munka mellett végzik el a főiskolát, és egyidejűleg lehetőségük van a praktizálásra. Az elméleti oktatást a főiskola tanárai, külső óraadók biztosítják, a gyakorlati oktatást a szemészeti klinikákon dolgozó szemész szakorvosok végzik az egyetemi és főiskolai tankönyvek segítségével. A képzés költségeiről folytatott hosszú tárgyalások után a főiskola és a Szövetség egyezségre jutott, melynek eredményeként létrejött 1991. szeptember 12-én az alapító okirat. A képzés céljaA szociális egészségügyi ellátás részére érettségizett, optikus szakvizsgával és 2 éves szakmai gyakorlattal rendelkezők köréből – olyan optometrista szakembereket képezni, akik megalapozott nemzetközi szintű szakmai műveltség birtokában orvosok irányítása nélkül képesek a szem fiziológiai sajátosságainak ismerete alapján, annak fénytörési hibáinak felismerésére, a korrekciós mérések elvégzésére, a látásjavító segédeszközök kiválasztására, szakszerű elkészítésére és alkalmazására. Ehhez megfelelő szakmai ismeretekkel, gyakorlattal és általános művelt-séggel rendelkeznek, a pszichológiai, szociálpszichológiai és klinikai ismeretek birtokában önállóan végzik a látásvizsgálatokat, tehermentesítve a szemorvosokat e vizsgálatok alól, és képesek e tevékenységért viselt felelős-ség átvállalására. A képzés feladataA diplomás optometristának ismernie kell:
Az optometrista legyen jártas:
Az optometrista legyen képes:
A szakmunkás és mesterképzés racionális egymásra épülése lehetővé teszi, hogy a főiskolára kerülő hallgató már magas szintű elméleti és gyakorlati felkészültséggel rendelkezzen. A főiskolai képzés keretében így már csak az elméleti és klinikai gyakorlatokon való képzés válik szükségessé. A levelező tagozatú képzési mód a főiskolai képzés mellett egyidejűleg biztosítja a hallgató részére a gyakorlati munkában való részvételt, valamint a praktizálást. A hallgatók a VI. félévben kötelező és egyéni konzultáció keretében -szemész szakorvosok irányításával -készülhetnek fel a szakdolgozat készítésére és a komplex államvizsgára. A záróvizsga és záróvizsga-követelményekA záróvizsga célja, hogy a képzés feladatai körében meghatározott ismeretek, képességek és kézségek elsajátítását, illetve megszerzését ellenőrizze. A záróvizsga a szaktárgyi vizsgák lezárása után történik azzal a céllal, hogy komplex, integrált ismereteket ellenőrizzen. A záróvizsga anyaga a komplexitást kifejezésre juttató, egymáshoz kapcsolódó elméleti és gyakorlati tárgy-köröket tartalmaz a szemészeti élettan, általános szemészet és szemészeti optika köréből. A záróvizsga feladata az ismereteknek, képességeknek a pályakezdő általános diplomás optometrista szintjén történő beszámoltatása. A záróvizsgára bocsátás feltétele az abszolutórium megszerzése. A záróvizsga részei:
A diplomás optometrista képzés államvizsga típusa a 21/1986. (VIII: 31.) MM rendelet 28.§.(2) bekezdés a/ típusának megfelelő. Az államvizsga részeinek minősítése ötfokozatú. Az államvizsga eredményét a 21/1986. (VIII.31.) MM sz. rendelet 30. §-a szerint kell megadni. Az oklevélA hallgatók tanulmányaik sikeres befejezése után optometrista oklevelet kapnak, mely optometrista (látásvizsgálói) munkakör betöltésére jogosít az optometrista-optikus szakma területén. A diploma minősítésére a 21/1986. (VIII. 31.) MM sz. rendelet 32. §-ban foglaltakat kell alkalmazni.
|